设为首页 | 加入收藏

商务中心 | 帮助中心

预约挂号能否缓解“看病难”?

编辑:222.172.221.99/yx007/200908111019 出处: 云商汇
  •   饱受看病挂号排队折磨的老百姓最近有了新期待。日前,卫生部下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,并就此征求意见。《意见》要求,2009年10月开始,所有三级医院都要开展预约诊疗服务,公立医院不得擅自提高预约收费标准,不得与中介合作开展此项收费服务。 
     

      作为医改新政中的一项,不少网民为之叫好,据新浪网调查显示,73.2%的被调查者赞同医院增加网上预约等挂号方式,老百姓太企盼新措施可以助推他们公平医疗的梦想实现。但并非所有人都这么乐观,有网友甚至质疑该措施的推出非但无益于改善现状,还会给门诊造成更加混乱的局面。

      预约挂号有助实现医疗公平

      博主“李华芳”写道:“在中国此次的医疗改革中,对于公平性的追求明显被置于重要的位置,而原有的匿名挂号体制与医疗服务供给的公平性相抵触,因此改革这一旧有挂号体制,而采用新的实名制挂号体系,将有助于实现这种公平性。”他进一步建议,实名制挂号不仅应该在预约专家门诊中实现,而且应该全覆盖,即在所有公立医院的所有挂号中推广。因为公立医院的质量也有差别,这种差距同样可能会造成一部分人垄断公共品利益的现象,而挂号实名制全覆盖就能破除这种垄断,增进医疗服务的公平性。

      另一博主“徐云鹏”具体罗列出实名预约挂号的三大好处:其一,实行实名预约挂号,有利于切实保护患者的利益。由于患者无论是挂普通号还是挂专家号,都是通过事先实名预约完成的,这样客观上可以起到有力打击号贩子,科学规范医疗秩序的作用。而意见中的其他具体规定,都体现了对患者切身利益的实际保护。

      其二,实行实名预约挂号,便于高效率地利用医疗服务资源。目前,实名预约挂号方式主要有电话预约和网上预约两种。这表明,患者在家里一个电话,或鼠标轻点,就能够完成看病挂号,不仅免除了到医院贪黑起早忍饥挨饿排长队的辛苦劳累,还可以免去患者即时挂号,从而实现随到随诊,按时赴诊,避免长时间的不确定排队候诊。而且看病一旦发生纠纷,打官司中也有依据,患者能更好地维护自身利益。

      其三,实行实名预约挂号,能够推动医疗合理分流。通过预约挂号,医院可以提前掌握就诊患者的数量、病种,合理安排医生接诊,协调患者就诊时间,实现均匀就诊。还可以将所有患者先由导诊医生分诊,而不是一开始就挂专家号,以便充分发挥医院内部的导诊作用,有意识地给予患者正确引导,有效破解“不管大病小病都看专家”的难题,减少专家的负担,缓解挂号难。

      实名预约挂号问题重重

      “它仅仅是一种就诊模式的改变,从现场排队模式到电话、网络排队模式的转变。预约挂号也只能是预约挂号,不要对它期望太高,预约挂号搞得再好,也改变不了医疗资源供给不足的(地区)继续供给不足,号贩子继续贩号,让预约挂号解决所有问题是不切实际的幻想。”博主“蓝色骨头”此言无疑是在给“叫好者”泼冷水。

      和他一样,不少网民都谈论到该项措施在设想与实践之间的差距。新浪网调查显示,仅有23.8%的人认为推行网上预约挂号能解决挂号难,16.7%的人认为可以部分缓解困境,其他被调查者则认为该项措施并不能解决问题。

      毋庸赘言,拥有好的初衷未必收获好的结果。从理想到现实,实名制预约挂号到底还有多少问题有待解决,还有几重台阶亟须铺垫?

      博主“执着人生看破红尘”指出,中国目前在没有建立稳定的家庭医生制度的前提下,匆忙推出看病预约制,不仅是“放卫星”,而且更可能搅成一锅粥,造成医院管理混乱,很可能是帮倒忙之举,大大降低医院的服务效率!

      首先,从程序上讲,居民感觉不舒服(急症除外),应该是向社区家庭医生预约。家庭医生了解病情以后,估计自己不能解决,就为患者向上一级医院预约。信息畅通,医患双方的效率才能得到保证。

      其次,现在大医院突兀搞预约制,人生地不熟,且医院诊疗科室五花八门,患者疾病与诸多科室并非一一对应。老实说,想挂对号都难,更遑论找对专科医生了。如果病人是通过医院的导诊员预约挂号,则导诊员就会成为管理的瓶颈:不论是误导挂错了号,还是病人因故没有按时到达,病人、医生都会怪罪导诊员。毕竟导诊员一般都是小护士,经验并不丰富。即便请一位经验丰富的退休全科医生来导诊,他对病情和医院数十个科室也很难保证了然于胸。

      再次,中国居民目前连理发都没有预约的习惯,看病预约恐怕要面临一个移风易俗的大难题!中国城市虽然不大,但病人上医院的交通方式仍是一个问题,所以,即使预约了,守时难以保证。因为居民很难保证公交、的士不堵车误时。

      最后,像目前大医院手术预约需要十几天乃至数月经年一样,实行预约制,并不能从本质上对“看病难”有丝毫的改变,对“看病贵”就更没触及,只不过把有形的排队变成了无形的排队而已。特别是北京,由于相对优质医疗资源扎堆,吸引全国的疑难病患者前来求诊。一旦实行预约制,外地人早早都预约满了,当地人兴许来个感冒发热,就只有到急症门诊排长队的份儿啦!

      医疗资源合理分配是关键

      绝大多数网民认为,真正开展好实名预约挂号并不容易,该措施也不能够解决根本问题。“挂号难”、“看病难”绝不只是个排队的问题,其病根儿在于中国医疗资源短缺和分配不均。

      博主“秦吉了”撰文指出,排长队,挂号难,号贩子猖獗,关键在于大医院专家号资源短缺,在于医疗资源极度不平衡,在于许多人迷信专家、迷信大医院、迷信大城市。从来没有见过那些小地方的小医院里挂号难,更不可能排长队,门可罗雀是一种常态。司空见惯的,倒是不论大小毛病都去找专家,动不动就跑大城市、大医院。如此下去,预约这种花样玩法,很有可能造成长队依然,挂号更难,甚至让专业化、集团化的号贩子们如鱼得水。

      医疗改革,已经折腾好几个回合了,主管部门的主要职责,似乎应该抓住主要矛盾和关键环节,下大力解决根本性的问题。比如,尽快解决医疗资源过于集中这个大问题,对医疗资源相对缺乏的边、远、穷地区实施强有力的支援和扶持;用医疗保障制度调节和制衡小病大看特别是迷信专家、迷信大医院等问题,为急难病症患者求医以及特困患者接受有效治疗留下更大的空间。 
     

      此外,有网友提到实现医疗公平,还须尽快改革公费医疗制度。博主“周明华”表示,公费医疗问题必须尽快面对。如果党政官员依然还是不去“与民同医”,能通过“VIP”通道,占据大量的专家号,那么实名预约只能是换汤不换药,恐怕难以为看病难“止痛”。(张小洁 经济参考报)

     



    附件

关键字:[医改]

相关新闻
留言/评论      查看评论 发表评论